米易县人民医院放射影像科医生远程出具诊断报告。 

白马镇中心卫生院护士为患者输液。 

“今天感觉怎么样？你要多翻身避免久躺血液不通导致身体淤青。”3月12日，在米易县白马镇中心卫生院三楼病房，医护人员对术后即将出院的患者、白马镇挂榜社区居民周启莲例行检查并悉心叮嘱。

67岁的周启莲因长期行动不便，于3月6日在白马镇中心卫生院顺利完成了左腘窝囊肿切除+关节囊修补术+石膏托外固定术，手术由米易县人民医院专家主刀。周启莲告诉记者：“以前生病了，我们往县人民医院跑，现在在‘家门口’也能享受到县人民医院专家的医疗服务，看病更加省时省力。”

让基层百姓在“家门口”能看好病，享受高质量的医疗卫生服务，得益于米易县整合县、乡、村医疗卫生机构资源组建的紧密型县域医共体，医共体在人员、信息、财务、药物等方面实行“八统一”管理。

资源下沉 群众就医有“医”靠

3月12日上午9点多，家住米易县白马镇龙塘村一组的77岁老人杜显春因患慢性病到白马镇中心卫生院免费做中医理疗。“每隔一段时间就要来做一次，每次效果都不错，医护人员的态度也很好。”杜显春说，卫生院给我们提供了家庭医生签约服务，才享受到这样的免费治疗。

走进白马镇中心卫生院，挂号、医保窗口、放射科、B超室、CT室、疫苗接种室、检验科、中医馆等科室与设施设备一应俱全。米易县白马镇中心卫生院虽然位于乡镇，但在这里可做CT、胃镜、彩超、全自动血液分析等检查，设置有临床科室、医技科室、公共卫生科室等38个科室，实际使用病床位90余个。

白马镇中心卫生院院长赵相平问诊后，为患者开了一张“CT平扫”检查单，他告诉患者，今天人少，半小时左右就可看到由县人民医院出具的报告。放射科技师何夏平在接到患者后，快速为患者进行了检查。他告诉记者，新的CT设备可以做头颅、胸部、腰椎、腹部等各方面的常规检查，患者CT影像实时传到县人民医院影像中心

，由县人民医院医生作出检查结果报告，相比以往检查结果更精准可靠，也能得到各级医院之间的互相认同。

白马镇中心卫生院是第一批县域医疗卫生次中心创建单位，“通过县域医疗卫生次中心建设，我们白马镇中心卫生院更新了一系列检验设备，包括新购置了CT设备、功能更齐全的救护车等，医疗诊断和服务水平有了质的提升。”赵相平说。

有了硬件还得有人才。除了硬件设施的提升，记者了解到，每周县人民医院都会派出专家到白马镇中心卫生院坐诊，仅2023年，上级专家到白马镇中心卫生院坐诊就超过200人次，与此同时，白马镇中心卫生院也派出业务骨干到省、市、县的三级医院进行能力提升，2023年派出50余人次，2024年已经派出 10人次。

数据的比较，彰显实力的跃升。 “现在卫生院一周七日开诊，2022年出入院1783人次，2023年出入院3646人次。诊疗病种也逐步提升，群众区域外就医人员在不断减少。老百姓的认可度越来越高，医疗业务辐射米易县北部的湾丘、白马和草场等乡镇，覆盖群众6万余人，医务人员的工作积极性明显提高，服务能力显著增强，对卫生院的未来，大家都充满了信心。”赵相平说。

医疗资源下沉，让米易县乡镇卫生院的医疗水平得到有力提升，用高质量的服务让患者“留”下来了，让群众健康更有“医”靠。

优化服务 促进资源共建共享

“太谢谢你们了，我现在年纪大了，要独自一人把老伴送到医院更换胃管非常吃力。你们这样的上门服务，给我们一家带来了很大便利。”近日，家住米易县城的林大爷感激地说道。林大爷的老伴朱婆婆因病行动不便，需要每月定期更换胃管，由于子女在外地工作，每月定期更换胃管成了老两口的难题，也是儿女最担忧的事。得知米易县人民医院开通“互联网+护理服务”，子女通过手机预约更换胃管服务，近日，县人民医院护理人员如约上门，朱婆婆也成了米易县“互联网+护理服务”的首位“体验官”。

让优质护理服务走出医院、走进家庭，米易县人民医院依托互联网信息平台探索“互联网+护理服务”新型护理模式，有效解决了护理服务群众“最后一公里”问题，也是米易县深化紧密型县域医共体建设的一个缩影。

米易县作为全国567个、全省37个首批医共体建设试点县，自2019年以来，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”改革主线，建立起 “1+2+3+ N”医疗发展格局。即：以米易县人民医院为牵头医院，米易县中医医院、米易县妇幼保健服务中心为两翼，撒莲镇、白马镇、普威镇3个县域医疗卫生次中心为辐射，梯次带动11个一般乡镇卫生院，155个村卫生室一体化发展。

为推进医疗资源共享，提高服务同质化水平，米易县人民医院建立了医学影像、心电诊断、临床检验、病理检验、消毒供应、远程会诊六大中心，与基层医疗机构做到即时连接、远程医疗等，真正实现了基层检查、上级诊断、区域互认的高效医疗服务。

3月12日，在米易县人民医院放射影像诊断中心，医院放射科的医生正在对乡镇卫生院远程传来的X线摄片出具诊断报告。诊断报告完成审核发回的同时，乡镇卫生院的医生在电脑上同步查看检查结果，了解清楚病情后，立即为患者制定治疗方案，整个过程在半个小时至一个小时之间。米易县人民医院医学影像科副主任范秀斌介绍：“我们通过互联互通，影像诊断报告互认，提高了基层医院影像诊疗水平，但收费标准仍然是按基层医院的收费标准执行，解决乡镇居民看病远、看病难、看病贵等问题，让他们在家门口享受县人民医院的优质医疗服务。”数据显示，2023年，医学影像中心完成诊断报告54499例、心电诊断中心完成诊断报告14121例、远程会诊中心完成远程服务94例。米易县通过深化医共体建设，群众满意度、医务人员满意度分别达到93.08%、95.12%，县域有效就医格局基本形成，基本实现“大病不出县、小病不出乡镇”。（曾仲文 市融媒体中心记者 程礼攀 车东洪 文/图）